総合歯科治療（フルマウス治療）
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お口全体の問題やお悩みを解決する総合歯科治療
エトワール歯科クリニックでは、お口全体の健康維持を目指し、必要な処置を組み合わせた総合的な歯科治療（フルマウス治療）を実施しております。
何度治療しても虫歯が再発する方、複数の歯を治療したい方、歯がボロボロでお困りの方など、お気軽にご相談ください。
歯やお口の健康維持には根本的な原因を解決することが重要です
虫歯や歯周病、歯の欠けやすり減りなどの問題は、一時的な処置だけでは、治療後に再発する可能性があります。
例えば、虫歯が再発しやすい人は、歯並びが悪く汚れが蓄積しやすかったり、歯の欠けやすり減りが気になる方は、咬み合わせが合っていなかったりなど、根本的な部分が改善されていないケースも少なくありません。
本当の意味でお口の健康を守るためには、症状の原因となっている歯並びや欠損部位・咬み合わせ、生活習慣やケアの方法などを考慮し、根本から改善することが重要となります。当院では、丁寧な診査・診断を基に原因を特定し、総合的な歯科治療と予防計画をご提案しています。
総合歯科治療（フルマウス治療）のメリット
お口全体の健康を長期的に維持できる
虫歯や歯周病以外にも、咬み合わせの不調や補綴物の不具合・劣化など、様々なトラブルリスクが潜んでいます。それらの問題をしっかりと見極め、包括的な治療を行うことで、お口全体の健康を長期的に保つことができます。
虫歯や歯周病の再発リスクの軽減
根本的な原因を解決することによって、虫歯や歯周病の再発リスクを軽減することができます。
生活の質（QOL）の向上
お口の中の問題にアプローチし、機能性や審美性を改善することによって、食事や会話がより快適になり、日常生活の質（QOL）も向上します。
各治療に精通した歯科医師が多角的に診断・総合的な治療を実施
エトワール歯科クリニックには、日本補綴歯科学会認定医、日本顎咬合学会認定医、マウスピース矯正（インビザライン）認定ドクターなどの資格を有する歯科医師が在籍しております。
一般歯科はもちろん、インプラントや入れ歯治療など幅広い症例に対応してきた豊富な実績があります。これまでの経験と専門的な知識をもとに、多角的な視点でお口全体を診断し、患者さま一人ひとりに総合的な歯科治療（フルマウス治療）をご提供いたします。
※総合歯科治療（フルマウス治療）は、歯の欠損数や口腔内の状態、患者さまのご要望によって行う処置が異なるため、患者さま一人ひとりに対してオーダーメイドの歯科治療となります。
インプラント治療と併用して行う総合歯科治療の一例について
総合歯科治療の例① インプラント治療と矯正治療の併用
歯並びや咬み合わせに問題がある状態でインプラントを埋入すると、予後が悪くなる可能性が高く、長期的な維持が難しくなる場合があります。
また、インプラント埋入後に矯正治療を行うと、歯の移動に支障が出ることもあります。
エトワール歯科クリニックでは、口腔内全体の状態を考慮し、インプラントと矯正治療を組み合わせた適切な治療計画をご提案いたします。
総合歯科治療の例② インプラント治療と歯周病治療の併用
歯周病のある状態でインプラントを埋入すると、術後にインプラント周囲炎（インプラントの歯周病）を引き起こす可能性が高くなります。
インプラント周囲炎が進行すると、周囲の歯周組織が破壊され、最悪の場合インプラントが脱落してしまうこともあります。
そのため当院では、インプラントを良い状態で長期間ご使用いただくために、治療前の精密検査を行い、歯周病が確認された場合は先に歯周病治療を優先して実施いたします。
総合歯科治療の例③ インプラント治療と審美治療(セラミック治療)の併用
歯の欠損部分の修復と一緒に口元の見た目を改善したいという方には、インプラントと審美治療(セラミック治療)を併用した総合歯科治療を行うことが可能です。
セラミックのつめ物やかぶせ物は、見た目が自然なだけでなく、汚れが付きにくく、虫歯や歯周病リスクの軽減も期待できます。
機能性と美しさの両立を目指した適切な治療計画をご提案いたします。
重度歯周炎の患者に対して実施した咬合再構成の症例
こちらの患者さまは、上の歯が抜けそうとの主訴で来院されました。上顎ブリッジが大きく動揺している状態、下の歯は動揺はありませんでしたが、全体的に虫歯や歯石の沈着が確認できました。
レントゲン検査
レントゲン精査を実施。上顎残存歯は歯を支える骨がほとんどなくなっており、保存するのは不可能な状態（重度歯周炎）と診断しました。
抜歯・即時義歯の装着
まずは応急的に咬み合わせを回復するため、保存不可能と診断した上顎歯の抜歯を行い、同時に即日義歯を装着しました。
今後の治療方針として、下顎の欠損部にはインプラント治療を行い、残存歯については補綴治療を実施することとなりました。
インプラント埋入手術
①術前の状態です。
②歯肉を剥離し、骨の状態を確認しました。
③事前にシミュレーションした位置へインプラントを埋入しました。
④キャップを装着しました。
⑤ 縫合を行い、歯肉を元の状態に戻して手術を終了しました。
インプラント結合後に全顎精密仮歯の装着
インプラント手術から3ヵ月後、上下顎プロビジョナルレストレーション（仮歯）を装着しました。
- 上顎は総義歯
- 下顎左5・6番はインプラント
- 下顎その他はクラウン
セラミックへの置き換え
下顎前歯より最終補綴への置き換えを開始しました。まとめて治療を進めることで、補綴物の色調に統一感を持たせることができます。
デジタル印象により、精密仮歯で調整した形態を高い精度でセラミックに再現することが可能です。
前歯部装着後、引き続き臼歯部の型取りを行いました。
奥歯にもセラミックを装着し、下顎すべてに最終補綴物が入りました。
治療終了時の口腔内
下顎はインプラントおよびセラミックによる補綴治療を行い、上顎は保険適用の義歯を装着しています。
治療前後の比較
術前と比較して咬み合わせが安定しました。歯の傾斜も改善され、審美的にも患者さまにご満足いただけました。下顎は補綴前に必要部位の根管治療を行っています。X線写真上、下顎右4番の根尖病変は縮小傾向を示しています。
| 年齢・性別 | 60代 男性 |
|---|---|
| 治療期間 | 8ヵ月 |
| 治療回数 | 25回 |
| 治療費（税込） | 2,420,000円（別途上顎は保険の義歯の費用） |
| リスク・注意点 | ・外科処置には術後麻痺等のリスクがあります。 ・骨の状態によっては治療期間が長くなる場合があります。 |
上顎All-on-6を用いたフルマウス治療症例
こちらの患者さまは、「上の前歯が取れそう」とのことでご来院されました。
お話を伺うと、上顎前歯に最初にかぶせ物を装着したのは小学生の頃で、その後も定期的に外れては付け直すことを繰り返されていたとのことでした。
今回は、「悪いところをしっかり治して、きちんと噛めるようにしたい」とご希望されました。
お口の中を確認すると、多くの歯にかぶせ物が装着されている状態でした。また、かみ合わせの平面にも歪みがあり、歯を失った部分は長期間そのままになっていたとのことでした。
さらに、かみ合わせの高さが低くなっている状態も認められました。
レントゲン検査
レントゲン画像や歯周組織検査などでお口の状態を詳しく確認したところ、上顎には歯の根の破折（歯根破折）や、かぶせ物の下で進行した虫歯（二次カリエス）が複数認められ、多くの歯が保存の難しい状態でした。
一方で、1本ずつの歯の状態を確認すると、上顎にも保存できる可能性のある歯が数本ありました。そのため、保存できる歯を残して治療を進める方法についてもご説明しました。しかし、これまでかぶせ物が外れることを繰り返していた経緯もあり、患者さまは「できるだけ再治療のリスクを減らし、一度の治療でしっかり噛める状態を目指したい」とご希望されました。
そのため、患者さまと十分に相談したうえで、今回は上顎の歯を抜歯し、インプラントを用いて全体を支える治療計画としました。下顎については、奥歯にインプラントを埋入し、それ以外の歯にはかぶせ物を行い、かみ合わせのバランスや高さも整える方針としました。
即時義歯の作製
まずはかみ合わせのバランスを整えるため、上顎には一時的な義歯を装着し、下顎にも応急的なレジンプレートを作製しました。
その後、かみ合わせの歪みが改善されていることを確認しました。
下顎の古いかぶせ物を除去・応急的な仮歯へ置き換え
保存予定の歯に装着されていたかぶせ物や虫歯をすべて除去し、土台の処置と支台歯形成を行いました。
事前に元の歯並びや噛み合わせの状態を型取りしておき、その型をもとに応急的な仮歯を作製・装着しました。
上顎の精密な仮義歯と下顎の精密な仮歯を作製
上顎の抜歯部位がある程度治癒し、最初に装着した義歯でのかみ合わせも安定していることを確認できたため、プロビジョナル（精密な仮歯）の作製へ進みました。
型取り後に試適を行い、かみ合わせに問題がないこと、お顔全体との調和にも違和感がないことを確認しました。
上顎の精密な仮義歯と下顎の精密な仮歯を装着
左下7番は、事前にご説明していた治療計画に沿って抜歯を行いました。
その後、しばらく仮歯の状態で生活していただき、機能面・審美面ともに問題がないことを確認しました。このかみ合わせを基準として、インプラントを埋入する位置を決定していきました。
インプラント埋入位置の決定
今回は、上顎に6本、下顎に2本のインプラントを埋入する計画としました。
上顎は骨の量に限りがある部位があったため、CT画像などをもとに埋入位置を慎重に検討し、一部は角度を調整して埋入することにしました。
インプラント手術後のレントゲン画像
術前の計画に沿って、予定していた位置へインプラントを埋入しました。上顎と下顎の手術は、患者さまの負担を考慮し、別日に分けて行いました。
上下のプロビジョナル（精密な仮歯）を作製
インプラントと骨がしっかり結合していることを確認した後、上下ともに型取りを行い、プロビジョナル（精密な仮歯）を作製しました。
その後、実際にお口の中で使用しながら、噛みやすさや見た目の最終チェックを行いました。
最終的なかぶせ物の装着・治療完了
上下すべての仮歯を順番にスキャンして型取りを行い、最終的なセラミックのかぶせ物を作製・装着して治療完了となりました。歯の色については患者さまと相談し、今回は周囲の歯やお顔全体になじむよう、自然な色合いで作製しました。
治療終了時のレントゲン・最終的なかぶせ物
治療終了時のレントゲンと、最終的なかぶせ物です。上顎・下顎に埋入したインプラントは、良好な状態を維持しています。
治療前後の比較
長年トラブルを繰り返し、見た目にもお悩みでしたが、治療後はしっかり噛めるようになり、人前でも自然に笑える機会が増えたとお喜びいただけました。
| 年齢・性別 | 50代 女性 |
|---|---|
| 治療期間 | 1年6ヵ月 |
| 治療回数 | 40回 |
| 治療費（税込） | 7,480,000円（サイナスリフト等の費用含む） |
| リスク・注意点 | ・術前の口腔内の状態・骨の状態等により治療期間や費用は変わります。 ・条件のいい残存歯が複数残存する場合はall-onの適応外となる場合があります。 |
下松市でお口全体の問題を解決する総合歯科治療をご希望の方へ
エトワール歯科クリニックでは、お口全体の問題を解決する総合歯科治療(フルマウス治療)を実施しております。口腔内の状態やご要望を考慮し、患者さま一人ひとりに必要な治療法をご提案いたします。下松市でお口全体の問題を解決する総合歯科治療をご希望の方は、ぜひ当院までお気軽にご相談ください。
