つめ物・かぶせ物（審美歯科）
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見た目だけでなく機能性・長持ちにこだわった審美歯科
- 目立つ銀歯を白く綺麗にしたい
- 前歯の形や色を改善したい
- 歯の欠けや歯の隙間をどうにかしたい など
審美歯科とは、上記のような歯の見た目を改善するための治療です。エトワール歯科クリニックでは、見た目の美しさだけでなく、快適な咀嚼と長持ちすることにもこだわり、精密なつめ物・かぶせ物を製作しています。
日本補綴学会・日本顎咬合学会の認定医が治療を担当します
当院の審美歯科は、日本補綴学会・日本顎咬合学会の認定医の資格を有した院長が担当し、咬み合わせにもしっかりこだわったつめ物・かぶせ物の製作に努めております。
患者さまのご希望やお口の状態を丁寧に伺いながら、これまで培ってきた経験をもとに、一人ひとりに合った素材や治療法をご提案いたします。歯の見た目に対してお悩みの際は、ぜひお気軽にご相談ください。
※補綴:歯の欠けや喪失の際につめ物やかぶせもの、入れ歯などの人工物で補う処置。
エトワール歯科クリニックがおすすめする審美治療
エトワール歯科クリニックでは、患者さまのご希望や治療部位を考慮し、適切な素材や治療法をご提案します。下記では当院おすすめの審美治療についてご紹介します。
セラミックインレー
セラミックインレーは、歯の欠損が小さい場合におすすめの陶器製のつめ物で、歯の欠損部分につめ物をはめ込んで、歯の見た目や咬み合わせを修復します。天然歯に近い見た目と質感で、自然な仕上がりが得られます。変形しにくく密着性も高いため、虫歯の再発リスクを軽減できます。
セラミッククラウン
セラミッククラウンは、歯の大部分が失われた場合に適用となる陶器製のかぶせ物です。歯全体を覆うことで歯の見た目や形態を修復します。見た目が自然で美しいだけでなく、密着性が高く、変形や汚れにも強いため、虫歯の再発リスクも抑えられます。
ダイレクトボンディング
ダイレクトボンディング（CR充填）は、歯を削った部分に歯科用の樹脂を直接流し込み、歯の形をその場で整える修復法です。歯を削る量が少なくて済むため、健康な歯を多く残せます。さらに型取りが不要で、その日のうちに治療が完了することも大きなメリットです。
ラミネートベニア
ラミネートベニアは、前歯の形や色が気になる方に適した審美治療です。前歯の表面を少しだけ削り、薄い板状のセラミックを貼り付けて見た目を改善します。セラミックは変形や変色がほとんどないため、適切なケアを行うことによって美しさを長く保てます。
金属を使用しないメタルフリー治療に努めております
金属のつめ物やかぶせ物は、見た目の問題をはじめ、汚れが付着しやすかったり、経年によって土台の歯との間に隙間が生じるなど、虫歯が再発しやすいという欠点があります。また、金属アレルギーによって肌荒れやかゆみといった全身症状が現れる可能性があります。
そのためエトワール歯科クリニックでは、こうしたリスクを避けるために、できるだけ金属を使わない「メタルフリー治療」を心がけ、見た目にも体にもやさしい治療に努めております。
保険適用の白い歯(CAD/CAM冠)での治療も対応しております
「白い歯＝高額な自費治療」とイメージがありますが、保険適用の白い歯(CAD/CAM冠)での治療も可能です。CAD/CAM冠は、コンピューターで設計し、セラミックとプラスチックを混ぜた「ハイブリッドレジン」のブロックを削って製作されるかぶせ物（クラウン）です。
基本的には1～5番の歯が適用対象となりますが、条件を満たすことによって6、7番の奥歯にも適用できる場合があります。当院では、見た目だけでなく機能性やご予算にも配慮しながら、保険・自費それぞれの治療方法をご提案いたします。
6・7番目に保険適用の白い歯が適用可能となる条件
保険の白い歯を使った治療ができるのは、通常1番～5番目の歯までです。ただし、下記の条件を満たす場合には、6・7番目の奥歯にも保険適用の白い歯が使用できます。
- 上下左右の7番目の歯がすべて残っていて、咬み合わせに問題がない場合は、6番目の歯にも保険の白い歯を使用することができます。
- 金属アレルギーのある方は、上下の6・7番目の歯にも保険の白い歯を使用できます（※医療機関の診断書が必要です）。
つめ物・かぶせ物(審美治療)に伴うリスク・注意点
- 選択する素材や治療法によって自費診療の扱いとなるため、費用が高額になることがあります。
- 金属が含まれる素材は、長期使用によって金属アレルギーになる可能性があります。
- 歯ぎしりや食いしばりなど、部分的に大きな負担がかかると、破損したり、脱離したりする可能性があります。
- 治療する歯の状態や選択した治療法によって、歯の切削量が多くなることがあります。など
つめ物・かぶせ物の審美性・適合性・耐久性を向上するための対策
拡大視野下で精密な初期治療
どんなに優れたつめ物・かぶせ物を製作しても、土台の歯に問題があれば、長持ちさせることはできません。エトワール歯科クリニックでは、マイクロスコープや拡大鏡を駆使し、土台となる歯を丁寧かつ精密に治療することで、再発やトラブルの防止に努めています。
3D口腔内スキャナーで精密な型取り
当院では、つめ物・かぶせ物の作製に必要な歯型を3D口腔内スキャナー（3Shape TRIOS）で採取しております。3D口腔内スキャナーは、小型カメラでスキャンするだけで精密な歯型を短時間で採取でき、型ズレもほとんどありません。また、粘土のような材料も不要なため、嘔吐反射が強い方でも快適に型取りが可能です。
熟練の歯科技工士との連携
当院では、経験豊富な歯科技工士につめ物・かぶせ物の製作を依頼しています。歯科技工士と密に連携を図り、精度の向上に努めております。
日本咬合学会認定医による咬合調整
つめ物やかぶせ物は、部分的に強い力がかかると破損・脱離することがあります。そのため、つめ物・かぶせ物を良い状態で長持ちさせるには、咬み合わせの調整が重要です。当院では、咬み合わせに精通した日本顎咬合学会の認定医が精密な咬合調整を行っています。
上顎前歯の見た目をセラミック治療で改善した症例
こちらの患者さまは、「上の前歯のむし歯を治したい」「予定があるため短期間で見た目をきれいに整えたい」との主訴で来院されました。
初診時のレントゲン画像
レントゲンにより、対象歯にむし歯を認めました。また、左上3番には根尖病変が確認され、歯髄診査の結果も踏まえたうえで、根管治療が必要と判断しました。
治療方法としては、セラミックによる修復と樹脂（レジン）による修復の2つをご提案し、それぞれのメリット・デメリットについてご説明いたしました。
その結果、今回は治療後の変色リスクが少なく、審美性に優れたセラミックでの治療をご希望されました。患者さまは人前でお話しされる機会が多いことから見た目の改善を重視し、右上4番から左上4番までの計8本を、短期間で集中的に治療する方針となりました。
資料どり（Wax up）
顔貌の写真撮影も行い、歯列および顔貌と調和した歯を再現できるよう考慮し、ワックスアップ（模型によるシミュレーション）を行いました。これを基に、仮歯を作製する準備まで行いました。
患者さまは過去に矯正治療の既往がありますが、ワックスアップの結果、下顎前歯に干渉が生じる可能性が確認されました。
そのため、再矯正により下顎前歯の位置を調整するご提案も行いましたが、今回は矯正治療は行わず、干渉部位に対しては咬合調整を行い、対応することになりました。
虫歯除去前
虫歯除去前の状態です。8本の歯をまとめて治療します。同日に、虫歯の除去および支台歯形成を実施し、簡易的な仮の歯の装着まで行います。
虫歯の除去
まずは、むし歯部分のみを丁寧に除去しました。
支台歯形成
虫歯を取り除いた後、セラミックの歯をきれいに装着できるよう、歯の形を整える処置（支台歯形成）を行いました。
根尖病変が確認された左上3番については、根管治療を実施しています。
感染した神経や細菌を取り除き、根管内を丁寧に洗浄・消毒したうえで、薬剤を充填しました。
応急的な仮歯の作成・装着
むし歯除去当日に、支台歯レベルでの印象採得を行い、プロビジョナル （精密仮歯）の作製へと進みました。当日は、ワックスアップを基に作製した簡易的な仮歯を調整し、装着しました。
プロビジョナル （精密仮歯）の装着
1週間後、完成したプロビジョナル （精密仮歯）を装着しました。今後は、この仮歯の状態を基に最終的なセラミックの形態を決定していきます。
最終的なセラミックの装着・治療完了
プロビジョナル （精密仮歯）の状態で一定期間お過ごしいただき、審美面および機能面の調和が確認できたため、最終的なセラミックへ置換し、治療完了となりました。
治療前
治療後
これまで歯の状態にコンプレックスを感じ、人前で笑うことを気にされていましたが、治療後は自然と笑顔が増えたとのことです。短期間で治療が完了した点についても、ご満足いただけました。
| 年齢・性別 | 30代 女性 |
|---|---|
| 治療期間 | 3ヵ月 |
| 治療回数 | 10回 |
| 治療費（税込） | 1,620,000円 |
| リスク・注意点 | 歯並びによっては咬合調整だけでは対応が困難な場合があります。 |
下松市で歯の見た目を綺麗に改善する審美治療をご希望の方へ
エトワール歯科クリニックでは、歯の見た目を改善する審美歯科に力を入れています。ただ美しくするだけでなく、患者さま一人ひとりにあった快適な咬み合わせや耐久性にもこだわり、すべての工程を丁寧に行っています。下松市で歯の見た目を綺麗に改善する審美治療をご希望の方は、ぜひ当院までお気軽にご相談ください。
